星空体育官方网站发生的重要危险因素,同时甘油三酯水平的升高,会导致急性胰腺炎发生风险增高。由于该类患者的血液黏稠度增高,脂肪颗粒以及游离脂肪酸造成局部微血栓和毛细血管损害,阻塞胰腺血管,导致胰腺出血坏死,进而诱发急性胰腺炎。
余先生,46岁,入院前一天因饮酒后出现上腹疼痛,且腹痛逐渐加重,于是前往医院就诊。
就诊时,余先生自述除上腹痛外,无发热、恶心、呕吐,既往有混合型高血脂病史10年,以甘油三酯升高为著,曾口服药物治疗,但血脂控制不佳,有吸烟饮酒史20余年。
后经医生检查,诊断为高脂血症,极重度高甘油三酯血症,急性胰腺炎,需入院治疗。
入院后,医生与余先生及家属交代病情,由于余先生的血液中油脂太多,身体无法全部代谢掉,从而引起高甘油三酯血症,甚至诱发了急性胰腺炎,为快速降脂,需进行血脂吸附治疗一次,余先生及家属表示同意。
经过14天的规范药物和血脂吸附净化等治疗后,余先生的腹痛症状消失,病情得到有效控制,复查各项指标均提示正常,血液恢复清澈。
甘油三酯是人体内血脂的组成部分,是由长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子,也是人体内含量最多的脂类之一,其来源主要分为两个途径。
:外源性食物摄入,脂肪性的食物在消化酶的分解下,由肠道吸收并重新合成甘油三醋。
:内源性合成,主要是通过碳水化合物在肝脏及脂肪组织内合成,其主要功能为供给和储存能源,还可固定和保护内脏。如果短时间内摄入过多,超过机体代谢能力,甘油三酯水平就会升高。
高甘油三酯血症是动脉粥样硬化疾病的独立危险因素,多项科学研究表明,高甘油三酯会导致心血管风险显著升高。
另外,甘油三酯水平的升高可导致急性胰腺炎发生风险显著增高,尤其当甘油三酯5.65mmol/L时,急性胰腺炎风险可增加5~10倍。
甘油三酯水平在1.7~2.26mmol/L之间,属于边缘性升高,无需用药治疗,但要注意调整饮食及生活方式;
甘油三酯水平>2.26mmol/L,可诊断为高甘油三酯血症,需考虑应用他汀类药物治疗;
甘油三酯水平>5.65mmol/L,为严重升高,急性胰腺炎的风险明显增加。
研究表明, 高甘油三脂水平与黄色瘤的发生有一定关联 ,黄色瘤由脂质在皮肤中沉积而引起,而高甘油三脂水平可能会导致脂质代谢异常,从而增加黄色瘤的风险。
当血液中的甘油三酯含量过高时,可导致脂质在局部沉积引起黄色瘤,表现为黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或丘疹形状,多发生于眼睑周围,质地柔软。
人体内的甘油三脂含量处于正常范围之内星空体育官方网站,对血管有一定保护作用还可以维持血管弹性。
但是,如果甘油三酯含量过多,则反而会导致血管弹性下降,甚至引发血管内壁出现栓塞,严重情况下会造成血流不通,回心血量减少,从心脏传送到大脑部位的血液量也会降低,这种状况长期存在就会导致机体出现头晕、乏力的症状。
另外,甘油三酯超标会在血管内膜下逐渐形成粥样硬化斑块,长期如此可出现斑块破裂出血,导致动脉血管的管腔狭窄及血流阻力增加,从而进一步引发头晕。
严重的甘油三酯高患者会出现眼底改变的症状,如出现视力下降,看东西一阵模糊、重影等。
这些脂蛋白有可能从毛细血管中漏出,形成视网膜脂质渗出,进一步在视网膜上呈现黄色斑片。
血脂异常大多是脂肪在肝脏内大量蓄积导致,患者可合并有不同程度的 脂肪肝 ,同时部分患者可有 右上腹不适、乏力、食欲不振、恶心等 症状。
甘油三酯升高时,血液黏稠度会增加, 使血液流速减慢 星空体育官方网站,影响到脑部供血,从而出现嗜睡。
随着病情的不断发展,可能会使 血管的流通受到影响 ,在一定程度上也有可能会出现 肢体麻木 的情况。
在饮食方面,应限制碳水化合物的摄入,包括糖、米饭、面点等,增加膳食纤维的摄入量,如适当增加蔬菜水果的摄入。
还要做到不暴饮暴食,控制总热量,控制油脂的摄入量,包括植物油和动物油、坚果等,特别是肥肉以及动物的内脏。
谷薯类:谷薯类可以作为主食使用,其含脂肪较少,包括玉米、黑芝麻、燕麦,荞麦、黑米、红薯、葛根粉、魔芋、土豆等。
蔬菜类:是高甘油三酯患者的首选,包括番茄、芹菜、黄瓜、洋葱、冬瓜、莴笋,茄子、菜花等。
瓜果类:除糖尿病人外,水果也是降高油三脂的优选食物,包括苹果、柚子、山楂、葡萄、大枣、猕猴桃、橘子、橙子等。
水产类:除贝壳和软体类外,油脂含量都比较低,包括海带、紫菜、鳕鱼、带鱼、金枪鱼、鲤鱼、鲫鱼、牡蛎等。
把体重控制在正常范围内,超重或肥胖的患者体重降低5%~10%,甘油三酯可降低20%左右。
积极参与体育活动有助于提高甘油三脂的代谢,每周至少进行150分钟的有氧运动,如游泳、骑行、跑步等。
戒烟和限制酒精摄入对心血管健康有益,可有效降低患心血管疾病整体风险性,如果是甘油三酯严重升高者应立即戒酒。
如果已经被诊断出高甘油三脂水平或黄色瘤,建议定期接受医学检查和监测,以确保及时干预。
患者可在医生的指导下接受药物治疗,一线推荐为贝特类药物如非诺贝特、非诺贝特酸等。
此外,如果患有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等疾病者及40岁以上人群,应每年体检一次;40岁以下的健康人群也应每3~5年体检一次。
因为微信公众号文章推送规则的改变,导致很多粉丝无法第一时间接收到最新更新文章。为防走丢,建议您:
健康报(id:dhjkb999),点击右上方“三个点”(•••)2.点击“设为星标”3.出现“黄色星标”后,以后文章都会第一时间发送到您的手机。
大河健康报,求医问药健康防治全知道。动动小手,每个人做好自己的健康第一责任人。
如您有需要,可进群咨询获取医药健康知识、健康管理、寻医问药等健康服务,扫码入群星空体育官方网站,获取最新信息↓↓↓值班丨王丽娜
有来医生(youlaiyisheng),谢绝二次转载,如需授权请联系原作者。